PT-141: en avgrenset amerikansk indikasjon
PT-141, eller bremelanotid, er virkestoffet i Vyleesi. Amerikansk produktinformasjon angir ervervet, generalisert hypoaktiv seksuell lystlidelse hos premenopausale kvinner under bestemte kriterier. Godkjenningen er ikke en generell indikasjon for seksuell prestasjon og gjelder ikke automatisk Norge.
De to RECONNECT-studiene fant bedring i spørreskjemaskårer for lyst og belastning knyttet til lav lyst sammenlignet med placebo. De fant ikke en signifikant forskjell i antall tilfredsstillende seksuelle hendelser, et sekundært endepunkt. Disse forskjellige resultatene må ikke slås sammen til et generelt løfte om bedre sexliv.
Kvalme var vanlig. Produktinformasjonen omtaler også forbigående blodtrykksøkning og pigmentforandringer, og kontraindiserer bruk ved blant annet ukontrollert hypertensjon og kjent hjerte-kar-sykdom. Dette er ikke en fullstendig risikovurdering.
Kisspeptin og gonadorelin: hormonaksen er ikke et generelt lystmål
Kisspeptin påvirker signalering via GnRH. Kliniske forsøk gjelder konkrete molekyler, undersøkelsesoppsett og endepunkter. En studie av kisspeptin-54 undersøkte hormonrespons ved medfødt hypogonadotrop hypogonadisme; den etablerer ikke generell lystbehandling. Kisspeptin-10, kisspeptin-54 og syntetiske reseptoragonister er heller ikke identiske.
Gonadorelin har en diagnostisk sammenheng i den siterte britiske preparatomtalen. Dette er ikke dokumentasjon for norsk godkjenning, rutinemessig tillegg til testosteronbehandling eller egenbehandling av lav lyst.
VIP: et godkjent kombinasjonspreparat, en annen indikasjon
Den norske preparatomtalen for Invicorp gjelder aviptadil sammen med fentolamin ved erektil dysfunksjon. VIP/aviptadil alene og denne kombinasjonen er forskjellige behandlingsoppsett. Ereksjon er dessuten et annet endepunkt enn seksuell lyst. Preparatomtalen omtaler blant annet risiko for langvarig ereksjon og priapisme.
Melanotan-2 er ikke et alternativ med samme dokumentasjon
Melanotan-2 er undersøkt i små tidlige forsøk, men dette gjør ikke uregulerte produkter til godkjente lyst- eller pigmenteringslegemidler. Se melanotaner og solpigmentering og norsk lovlighet. Lik reseptorfamilie er ikke tilstrekkelig grunnlag for å overføre effekt eller sikkerhet mellom stoffer.