«Nootropic» er et begrep som betyr noe ulikt i ulike sammenhenger. I peptidverdenen brukes det om et knippe stoffer – primært av russisk/østeuropeisk opprinnelse – som markedsføres for kognitiv funksjon, hjernebeskyttelse og nevrologisk helse. Denne guiden forklarer hva vi faktisk vet om dem, og hva vi ikke vet.
Hva er et nootropisk peptid?
Begrepet «nootropic» (gresk: «sinn-vendende») ble laget av farmakologen Corneliu Giurgea på 1970-tallet. For legemidler innebærer det typisk: forbedrer kognitiv funksjon, er lavtoksisk og ikke-vanedannende, og har en neuroprotektiv effekt.
I peptidverdenen brukes begrepet mer løst om enhver forbindelse som skal påvirke hjernefunksjon, hukommelse, konsentrasjon, angst eller nevrologisk helse. Her er de mest omtalte:
Semax
Semax er et syntetisk heptapeptid avledet fra ACTH (adrenokortikotropt hormon). Det ble opprinnelig utviklet i Russland og er registrert som legemiddel der for nevrologiske indikasjoner (slag, TIA, nevrastenisk syndrom).
Hva dokumentasjonen sier: Mesteparten av forskningen er russisk. Noen studier antyder effekter på BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) og dopaminerg transmisjon. Kontrollerte, internasjonalt replikerte humanstudier mangler. En åpen fase II-studie fra Russland på iskemisk slag ga positive resultater, men studiekvaliteten vurderes som begrenset.
Norsk status: Ikke godkjent som legemiddel i Norge. Administreres oftest nasalt.
Selank
Selank er et syntetisk heptapeptid basert på tuftsin (en immunmodulerende tetrapeptid). Utviklet ved Institut for Molekylærbiologi i Moskva.
Hva dokumentasjonen sier: Selank omtales for sin angsthemmende («anxiolytisk») effekt og mulig evne til å øke BDNF. Noen russiske studier er utført ved angst og nevrasteni. Internasjonale kontrollerte studier mangler nesten fullstendig. DBA/2-mus og rotter er de primære modellene.
Norsk status: Ikke godkjent. Administreres oftest nasalt.
Dihexa
Dihexa er et oligopeptid utviklet ved Washington State University, basert på angiotensin IV. Det ble undersøkt for Alzheimers sykdom i dyremodeller og omtales som svært potent HGF (Hepatocyte Growth Factor)-aktivator.
Hva dokumentasjonen sier: Dyre- og cellestudier er interessante; ingen publiserte kontrollerte humanstudier finnes per dags dato. Det er lite vi vet om sikkerhetsprofilen hos mennesker.
Norsk status: Ikke godkjent. Begrensede menneskestudier betyr at vi ikke kjenner sikkerhetsmarginene.
Noopept (GVS-111)
Noopept er teknisk sett et dipeptid-derivat (N-phenylacetyl-L-prolylglycine ethyl ester) som hydrolyseres til cycloprolylglycin i kroppen. Det ble utviklet i Russland og er registrert der som et nootropisk legemiddel.
Hva dokumentasjonen sier: Russiske studier viser effekter på hukommelse og neuroproteksjon i dyremodeller. Noen kliniske studier fra Russland er gjennomført på kognitiv svekkelse. Kontrollerte internasjonale studier mangler.
Norsk status: Ikke godkjent i Norge. Selges av noen som kosttilskudd, noe som er i en gråsone.
P21
P21 er et syntetisk peptid avledet fra CNTF (ciliary neurotrophic factor), undersøkt for nevrodegenerativ sykdom i dyremodeller. Ekstremt tidlige data.
Hva skiller god og dårlig dokumentasjon her?
De nootropiske peptidene illustrerer godt utfordringen med å vurdere stoffer fra én regions forskningstradisjon:
- Russisk registrering som legemiddel ≠ internasjonal godkjenning. Russlands legemiddelmyndighet (Roszdravnadzor) og EMA/FDA opererer etter ulike evalueringsstandarder. At noe er godkjent i Russland sier noe, men ikke det samme som europeisk godkjenning.
- Dyredata ≠ humane effekter. Mange av disse peptidene viser interessante resultater i rotte- og musestudier. Translasjon til mennesker er usikker.
- «Brukt i Russland siden 1980-tallet» er ikke det samme som at vi har god klinisk dokumentasjon av effekt og sikkerhet.
Risikoprofil for nootropiske peptider
Risikoprofilen for disse peptidene er i mange henseender den samme som for andre uregulerte injeksjonspeptider:
- Produktkvalitet: Ukjent produksjonskvalitet og renhet
- Dosering: Ingen validert sikker human dose
- Interaksjoner: Ukjent samspill med legemidler
- Langtidssikkerhet: Ingen langtidshumanstudier
For nasale peptider (Semax, Selank administrert nasalt) er risikoen fra administrasjonsformen lavere enn for injeksjon, men produktkvalitetsproblemet er det samme.
Videre lesing
- Semax – fullt oppslag
- Selank – fullt oppslag
- Dihexa – fullt oppslag
- Noopept – fullt oppslag
- Semax vs Selank – side-by-side
- Slik leser du peptidforskning – verktøy for å vurdere dokumentasjonen
- Kognisjon og nevrologi – alle peptider i kategorien