Liraglutid er virkestoffet i reseptlegemidlene Victoza og Saxenda. Produktene har ulike godkjente bruksområder; dokumentasjon for det ene kan ikke uten videre overføres til det andre.
Hva gjør liraglutid?
Liraglutid aktiverer GLP-1-reseptoren og påvirker blant annet blodsukkerregulering og appetitt. EMA beskriver Victoza for diabetes type 2 og Saxenda for vektkontroll innenfor bestemte kriterier. Preparatomtalene angir pasientgrupper, advarsler og oppfølging.
Hva viste studiene?
SCALE Obesity and Prediabetes, Pi-Sunyer og kolleger (2015) undersøkte voksne med fedme eller kvalifiserende overvekt uten diabetes type 2. Etter 56 uker var gjennomsnittlig vekttap 8,4 kg med liraglutid og 2,8 kg med placebo. Begge grupper fikk livsstilsveiledning. Studien var finansiert av Novo Nordisk; gjennomsnittet er ikke et løfte om individuelt resultat.
LEADER, Marso og kolleger (2016) undersøkte personer med diabetes type 2 og høy hjerte-kar-risiko. Kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt eller ikke-dødelig hjerneslag forekom hos 13,0 % i liraglutidgruppen og 14,9 % med placebo. Dette dokumenterer et resultat i den undersøkte gruppen, ikke generell forebygging hos friske.
Sikkerhet og sammenligning
EMAs Saxenda-informasjon beskriver blant annet kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Preparatomtalen inneholder også advarsler om blant annet pankreatitt og gallesykdom. En kort guide erstatter ikke den fullstendige produktinformasjonen.
Amerikanske advarsler og kontraindikasjoner er ikke automatisk identiske med den europeiske preparatomtalen. Studier av andre legemidler har dessuten forskjellige deltakere, varighet og analysemetoder. Tall fra separate studier gir derfor ikke alene en rangering eller et grunnlag for å bytte legemiddel.